Павличенко Лиля Николаевна

Пластический и микрососудистый хирург, доцент, кандидат медицинских наук;
Член Всеукраинской ассоциации пластических, реконструктивных и эстетических хирургов;
Член Всеукраинской ассоциации специалистов по прикладной эстетике

Блефаропластика

Блефаропластика – это операция на верхних и нижних веках, направленная на устранение морщин в области век, «мешков» под глазами, а также может сочетаться с некоторой подтяжкой кожи околоорбитальной зоны.

Целью операции блефаропластики является омоложение зоны вокруг глаз, включая верхнее и нижнее веко. Она может выполняться самостоятельно, либо в сочетании с операцией подтяжки брови, лица. Кроме того, иногда (в зависимости от ситуационной проблемы), выполняется только верхняя (коррекция верхнего века) либо только нижняя блефаропластика.

Проблема нижнего века связана с ослаблением тканей поддерживающих жировую *подушку* глаза, что приводит к образованию жировых мешков под глазами, а если учесть, что у некоторых пациентов кожа в этой зоне истончена и пронизана сетью сосудов, то создается достаточно не эстетичный дефект. Ослабление тканей, в состав которых входит кожа, мышцы происходит с возрастом, но иногда этот дефект передается по наследству и тогда эти симптомы наблюдаются у молодых людей. Это и послужило причиной, по которой нижняя блефаропластика разделена на два типа: первый тип операции – удаление только жировых мешков - предназначена в основном для молоды пациентов, у которых нет избытка кожи. Данная методика выполняется через внутреннюю поверхность века и не оставляет после себя послеоперационного рубца на коже. Другой тип операции разработан для более возрастной группы, когда удаляются не только жировые мешки, но и иссекается избыток кожи нижнего века с формированием шва в области ресничного края. Кроме того, при данной методике возможно выполнить кантопексию (укрепление наружного кантуса глаза) и незначительную подтяжку щеки.

Верхняя блефаропластика заключается в иссечении элипсовидной формы кожного лоскута и иссечении жировых грыж, как правило, в области внутреннего, а иногда и наружного угла глаза.

Показания для блефаропластики:
  • устранение морщин на веках и вокруг глаз
  • устранение "мешков" под глазами
  • укрепление мышц
  • при-поднятие бровей и наружных уголков глаз.

Как выполняется операция?

Операция может выполняться под общей (внутривенной) либо местной анестезией (решается индивидуально на консультации).
  1. Производится до операционная маркировка будущих разрезов: на нижнем веке - по ресничному краю, на верхнем - обозначается индивидуально веретенообразный лоскут, подлежащий удалению.
  2. Первой, как правило, выполняют нижнюю блефаропластику – после разреза и отслойки кожи между мышцами обнажают грыжевой мешок. После его вскрытия удаляют жировые грыжи и выполняют тщательный гемостаз.
  3. Далее иссекают избыток кожи – необходимо заметить, что как бы пациенту не хотелось иссечь кожи побольше, избыточное ее иссечение приведет к негативным последствиям, а именно отставанию нижнего века и оголению склеры.
  4. Наложение внутрикожного шва и послеоперационной повязки.
  5. Выполняется согласно разметке иссечение лоскута веретенообразной формы по складке кожи верхнего века.
  6. Удаляются жировые грыжи.
  7. Накладывается внутрикожный шов.

Послеоперационный период

Непосредственно после операции накладываются холодовые компрессы, наблюдаются гематомы различной интенсивности, отеки, незначительное воспаление и слезотечение, которые коррегируются симптоматической и терапией и проходят в течение 3-5 дней. Швы снимаются на 5-7 сутки.

Остаются ли рубцы после операции?

Рубцы - неизбежное следствие разрезов кожи и последующего заживления. Однако, рубцы остающиеся после блефаропластики, находятся в естественных складках и, как правило, почти не заметны и со временем их можно совсем не увидеть (кроме случаев, когда организм пациента склонен к образованию грубых рубцов.

Чего можно ожидать после операции?

Блефаропластика придаёт лицу более молодой, энергичный и отдохнувший вид. Взгляд становится более выразительным и привлекательным, так как удаление излишков кожи и жира (как с нижних, так и с верхних век) мгновенно преображает человека и он начинает выглядеть более свежо и молодо. Надо сказать, что это одна из наиболее распространенных операций среди мужского пола.

Предварительный результат блефаропластики можно оценить уже через 1-2 недели после операции, окончательный же - через несколько месяцев, когда происходит полное заживление и восстановление данной зоны.